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他克莫司软膏是一种能够抑制局部皮肤免疫反应的药品,在过去的几年中他克莫司软膏成功地被用于湿疹的治疗。他克莫司软膏又可能是最新的、最先进的治疗白癜风的药物,能够抑制白斑区局部皮肤的免疫反应。当前,批准的说明书中没有特别提到白癜风的治疗,美国食品与药品管理委员会(fda)规定现在不支持对普特彼用于白癜风的临床使用和研究。然而在调查研究之后,很多病人都希望普特彼对白癜风的治疗尽快被批准。大多数专家认为白癜风是由于免疫系统错误地攻击了人体自身的黑色素细胞而导致的。但是关于他克莫司软膏有没有激素一直是患者用药最关心的问题。根据已有的研究发现他克莫司并非激素类药物。
首先,他克莫司软膏不会很容易地被人体的血液吸收,是一种能够抑制局部皮肤免疫反应的药品,使治疗真正限于局部,这一点让患者放心使用。
其次,他克莫司软膏是世界上首个非糖皮质激素外用免疫调节剂,不含激素。该药物系属免疫调节剂,结构系大环内酯类,具有相对分子质量小、皮肤渗透性好的特点,适宜于外用。他克莫司软膏作用机制是与T淋巴细胞的胞质蛋白结合,抑制钙调磷蛋白磷酸酶的磷酸酯酶活性,进而抑制多种细胞因子和炎症介质的表达和释放,产生强大的抗炎作用;同时可促进皮肤胶原的合成和皮肤屏障功能的恢复。该药既可替代激素类制剂的抗炎作用,又避免了长期外用激素制剂引起的不良反应。由此可见,他克莫司软膏不含激素,是大环内酯类外用免疫调节剂,治疗特应性皮炎安全有效。
最后,他克莫司是一种非甾体大环内酯类免疫抑制剂,其免疫抑制活性比环孢素高10~100倍,其机制主要为抑制T细胞活性,干扰细胞因子网络及调节Th1/Th2比值,抑制肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放组胺,抑制5-羟色胺及白三烯的生存,降低角质形成细胞的IL-8及其受体水平,抑制炎症反应。此外,鉴于他克莫司具有强大的抗炎作用,选用它来治疗激素依赖性皮炎引起的皮肤瘙痒、红肿和炎症,效果良好,特别是起效时间短,平均2d左右,效果快于一般治疗,而且不良反应较少,局部刺激症状一般出现在治疗后1~2d,2d后不适感逐渐减轻或消失,患者完全可以耐受,停药后没有出现原疾病加重或药物依赖现象。
综上可知,他克莫司软膏软膏并非激素药,患者朋友只要严格遵循医嘱用药,将会更大限度地发挥该药物的作用。也不会产生依赖性,长期大剂量使用他克莫司软膏是不安全的。