2019-01-17常山

一、常山药典标准 本品为虎耳草科植物常山Dichroa febrifuga Lour.的干燥根。秋季采挖，除去须根，洗净，晒干。
【性状】本品呈圆柱形，常弯曲转，或有分枝，长9～15cm，直径0.5～2cm。表面棕黄色，具细纵纹，外皮易剥落，剥落处露出淡黄色木部。质坚硬，不易折断，折断时有粉尘飞扬；横切面黄白色，射线类白色，呈放射状。气微，味苦。
【鉴别】（1）本品横切面：木栓细胞数列。栓内层窄，少数细胞内含树脂块或草酸钙针晶束。韧皮部较窄，草酸钙针晶束较多。形成层显不规则波状环。木质部占主要部分，均木化，射线宽窄不一；导管多角形，单个散在或数个相聚，有的含黄色侵填体。薄壁细胞含淀粉粒。粉末淡棕黄色。淀粉粒较多，单粒类圆形或长椭圆形，直径3～18μm，复粒少，由2～3分粒组成。草酸钙针晶成束，存在于长圆形细胞中，长10～50μm。导管多为梯状具缘纹孔导管，直径15～45μm。木纤维细长，直径10～43μm，壁稍厚。木薄壁细胞淡黄色，类多角形或类长多角形，壁略呈连珠状。
（2）取本品粉末5g，加2%盐酸溶液50ml，超声处理30分钟，滤过，滤液加浓氨试液调节pH值至10，用三氯甲烷振摇提取3次，每次40ml，合并三氯甲烷液，回收溶剂至干，残渣加甲醇0.5ml使溶解，作为供试品溶液。另取常山对照药材5g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-浓氨试液（9：1：0.1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（254nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的主斑点。
【检查】水分 不得过10.0%（通则0832第二法）。
总灰分 不得过4.0%（通则2302）。
饮片
【炮制】常山除去杂质，分开大小，浸泡，润透，切薄片，晒干。
本品呈不规则的薄片。外表皮淡黄色，无外皮。切面黄白色，有放射状纹理。质硬。气微，味苦。
【鉴别】（除横切面外）【检查】同药材。
炒常山取常山片，照清炒法（通则0213）炒至色变深。
本品形如常山片，表面黄色。
【鉴别】（除横切面外）【检查】同药材。
【性昧与归经】苦、辛，寒；有毒。归肺、肝、心经。
【功能与主治】涌吐痰涎，截疟。用于痰饮停聚，胸膈痞塞，疟疾。
【用法与用量】5～9g。
【注意】有催吐副作用，用量不宜过大；孕妇慎用。
【贮藏】置通风干燥处。

二、常山化学成分

根含总生物碱约0.1%，其中含黄常山碱乙,黄常山碱甲及常山碱丙，它们是互变异构体。黄常山碱甲在加热时变为黄常山碱乙，黄常山碱乙和丙在有机溶剂中可互变。另含黄常山定碱,4-喹唑酮伞形花内酯,[又名常山素 A]和常山素B。从常山林中还分得草酸钙晶体，和3β-羟基-5-豆甾烯-7-酮，香草酸，八仙花酚，7-羟基-8-甲氧基香豆精，4-羟基八仙花酚。

三、常山药理作用

1.抗疟作用：常山水提液和醇提液对鸡疟（P. Gallinaceum）有显着疗效。常山叶（蜀漆）的抗疟效价为根的5倍但不能防止复发。常山全碱的抗疟效价约为奎宁的26倍，常山碱甲、乙、丙对鸡疟的效价分别为奎宁的1、100和150倍。常山碱乙对鸭疟（P.Lophurae）的疗效为奎宁的100倍。常山碱丙对金丝雀疟（P. Relictum）、猴疟（P. Cynomolgi）也都有效。另外，常山碱乙对鸡疟、鼠疟、猴疟都有一定的抗疟作用，对抗氯喹株也有抑制作用，其对鼠疟的50%抑制剂量为0.15±0.04mg/kg，对鸡疟为0.56±0.07mg/kg，但常山碱乙0.04mg/kg对猴疟只有轻度抑制作用。常山总提物在治疗氯喹敏感株和耐氯喹株疟原虫所致动物疟疾时，谷氨酸脱氢酶（GLDH）活力分别在治疗中的第5天和第7天消失，提示有良好疗效。

2.抗阿米巴原虫作用：常山碱乙在体外对溶组织阿米巴原虫有抑制作用，效力较盐酸依米丁强一倍。对大鼠肠阿米巴原虫，常山碱乙口服的最小有效剂量为每日1.0mg/kg，连用6天，效力大于依米丁，治疗指数也比依米丁大一倍。

3.抗钩端螺旋体作用：本品煎剂对钩端螺旋体有抑制作用。

4.解热作用：口服常山煎剂2g/kg，对人工发热兔有退热作用，其退热作用较柴胡显着。兔皮下注射常山醇提液0.3g/kg的解热作用与100mg/kg氨替比林相当，剂量加大到0.7g/kg时，降温程度和维持时间都超过氨替比林。大鼠口服常山碱丙，其退热作用比阿司匹林还强。

5.对心血管系统的作用：常山碱甲、乙、丙对麻醉狗有明显的降压作用，降压程度和持续时间与剂量有关，还有减少心收缩振幅和增加脾、肾容积的作用。对离体兔心，3种常山碱都有明显抑制作用。常山碱甲对离体蛙心，低浓度多呈现兴奋，高浓度则常呈现抑制作用，以上结果表明，常山碱的降压作用是由于心脏抑制和内脏血管扩张所致。

6.对平滑肌的作用：对离体兔小肠，3种常山碱均引起运动抑制。常山碱甲对离体狗小肠也有抑制作用，常山碱甲、乙对离体豚鼠小肠低浓度时抑制，高浓度时兴奋，或在短暂抑制后继以兴奋。在位犬小肠对3种常山碱的反应不一致，有时兴奋，有时抑制。常山碱对离体子宫的作用比较复杂，常山碱甲、乙对离体未孕兔与豚鼠子宫的作用一般不明显；对大鼠离体子宫，未孕者多为抑制，已孕者则常呈兴奋作用。3种常山碱对离体已孕兔子宫与在位未孕犬子宫均有兴奋作用。

7.催吐作用：鸽静脉注射常山碱甲、乙、丙可引起呕吐，常山碱乙的催吐作用与刺激胃肠道的反射作用有关。狗和猫出现呕吐的剂量分别为0.04和0.15mg/kg。

8.抗病毒作用：常山水提液在试管内对流感病毒PR8有抑制作用，对感染此病毒的小鼠也有一定的治疗效果。

9.抗肿瘤作用：常山总碱对小鼠艾氏腹水癌、肉瘤S180及腹水型肝癌有抑制作用。常山碱乙对小鼠艾氏腹水癌的抑瘤率为50-100%，对艾氏腹水癌实体型为45%，对肉瘤S180为45%，对小鼠黑色素瘤为75%，对大鼠腹水肝癌为55%，对大鼠肉瘤45为30%，对大鼠瓦克癌为45%。常山碱丙体外试验对艾氏腹水癌细胞也有一定杀伤作用。

10.其它作用：本品所含的3B-Hydroxystigmast-5-en-7-one有抗补体作用。